Cấp cứu bệnh nhân bị sốc mất máu nguy kịch do vết thương phức tạp cẳng tay phải

Vừa qua ngày 11/8/2023 các bác sĩ Trung tâm Y tế huyện Tiên Yên đã cấp cứu, xử trí, phẫu thuật thành công cho một bệnh nhân sốc mất máu do vết thương phức tạp cẳng tay phải tổn thương thần kinh, mạch máu, gân cơ.

Được biết, bệnh nhân H V T (22 tuổi) trú tại Tiên Yên, Quảng Ninh vào viện trong tình trạng lơ mơ, glasgow 13 điểm, vã mồ hôi, da niêm mạc nhợt nhạt, mạch nhanh, nhỏ, huyết áp tụt, vết thương mặt trước trong 1/3 dưới cẳng tay phải hình chữ V dài khoảng 10 cm, sắc gọn, chảy máu thành tia, đứt nhiều gân, vận động bàn tay hạn chế. Theo người đưa bệnh nhân vào viện kể,  khoảng 15 phút trước khi vào viện anh T bị người khác chém vào cẳng tay phải.

Hình ảnh cẳng tay của bệnh nhân khi vào viện

Nhận định đây là cấp cứu tối khẩn, Trung tâm khẩn trương kích hoạt “báo động đỏ” vừa hồi sức tích cực, vừa chuyển thẳng bệnh nhân lên phòng mổ, huy động nguồn máu truyền cho bệnh nhân. Các kíp Hồi sức tích cực, Ngoại, Huyết học  được nhanh chóng huy động để cùng cấp cứu. Một chấn thương nặng đòi hỏi xử trí, hồi sức ngay lập tức, nguy cơ cắt cụt chi cao.

Xác định đây là ca mổ nặng, phức tạp, sốc mất máu, có tổn thương mạch máu lớn, các bác sĩ đã chèn gạc cầm máu và nhanh chóng xác định tổn thương.

Với vết thương dài 10 cm, đứt động mạch trụ, thần kinh trụ, các tĩnh mạch dưới da, đứt gân cơ gan tay dài, gân gấp cổ tay quay, gân gấp nông, gân gấp sâu các ngón, gân gấp cổ tay trụ, đứt bán phần cơ sấp vuông, sốc mất máu.

Bằng kinh nghiệm và trình độ chuyên môn sâu kíp phẫu thuật đã phát hiện vết thương đứt động mạch trụ là nguyên nhân chính chảy máu, e kíp phẫu thuật đã mở rộng vùng tổn thương, xử lý động tĩnh mạch trụ, nối thần kinh trụ, nối các gân vùng cẳng tay (gân vận động gấp nông, sâu các ngón tay và cổ tay).

Sau gần 3 giờ phẫu thuật căng thẳng bởi bác sĩ CKI Lục Chiến Thắng, bác sĩ Lâm Văn Phương, Nguyễn Trung Kiên- Khoa Ngoại, cùng bác sĩ gây mê và huyết học với 3 đơn vị máu được truyền bổ sung. Do lượng máu tại trung tâm không đủ. Với sự huy động từ Ban giám đốc, cán bộ Nguyễn Thị Hoàng Linh- phòng Tài chính kế toán- Trung tâm Y tế huyện Tiên Yên đã nhanh chóng và kịp thời hiến máu cho bệnh nhân. Các điểm chảy máu đã được cầm, mạch ghép lưu thông tốt, mạch, huyết áp dần ổn định. Bệnh nhân tiếp tục được theo dõi tại phòng Hậu phẫu.

Đồng chí Nguyễn Thị Hoàng Linh hiến máu cứu bệnh nhân

Hiện tại, sau mổ 4 ngày, tình trạng bệnh nhân đã ổn định tỉnh táo, không sốt, da niêm mạc hồng, không có dấu hiệu chảy máu, mất máu, ngón tay có thể cử động nhẹ nhàng được. Dự kiến bệnh nhân sẽ được xuất viện trong vài ngày tới.

Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân sau 4 ngày phẫu thuật

Ca phẫu thuật thành công, bàn tay bệnh nhân đã được cứu sống là nhờ sự khẩn trương, phối hợp nhịp nhàng của các chuyên khoa như: Khoa Phẫu thuật gây mê hồi sức- khoa Ngoại, Huyết học truyền máu… Đặc biệt là sự chỉ đạo sát sao của Ban Giám đốc, trình độ tay nghề của các cả kíp phẫu thuật.

Cao Nhung, TTYT Tiên Yên