Vừa qua, ngày 19/7/2024 bác sĩ CKI Trịnh Văn Thủy- trưởng khoa Ngoại- Trung tâm Y tế huyện Tiên Yên đã hiến máu kịp thời và cấp cứu thành công bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn, ứ mủ thận phải, suy thận cấp do sỏi niệu quản phải 1/3 trên/ đái tháo đường tuýp 2, thiếu máu giúp bệnh nhân qua được tình trạng nguy kịch.
Bệnh nhân N T C (39 tuổi) trú tại thị trấn Đầm Hà, huyện Đầm Hà vào viện trong tình trạng mệt nhiều, đau tức hạ sườn phải nhiều ngày và tăng dần, tiểu buốt rắt, nước tiểu màu hồng. Qua thăm khám, thực hiện cận lâm sàng cần thiết, bác sĩ chẩn đoán người bệnh: Sốc nhiễm khuẩn, Ứ mủ thận phải, suy thận cấp do sỏi niệu quản phải 1/3 trên/ đái tháo đường tuýp 2, thiếu máu.
Bệnh nhân có tình trạng bệnh lý nặng kèm nhiều bệnh phối hợp, tiên lượng diễn biến phức tạp, người bệnh được điều trị tích cực tại khoa Hồi sức tích cực sử dụng kháng sinh, cân bằng dịch điện giải, hồi sức, tình trạng sốc nhiễm khuẩn đã dần ổn định. Nhưng phải xử trí sỏi niệu quản ngay để tránh tránh tình trạng sốc nhiễm khuẩn nặng lên và suy thận nặng lên. Hiện tại bệnh nhân thiếu máu nặng lên cần lượng máu truyền trước phẫu thuật nếu không bệnh nhân sẽ không thể phẫu thuật được. Hiện tại nhóm máu A tại trung tâm đã hết. Ban giám đốc đã huy động nguồn máu từ ngân hàng máu sống. Ngay lập tức bác sĩ CKI Trịnh Văn Thủy đã nhanh chóng hiến máu cứu bệnh nhân. Tình trạng bệnh nhân được cải thiện, hội chẩn giữa Ban giám đốc và các chuyên khoa được diễn ra, chỉ định can thiệp phẫu thuật lấy sỏi niệu quản phải, đặt sonde JJ.
Kíp phẫu thuật được thực hiện bởi bác sĩ CKI Trịnh Văn Thủy- trưởng khoa Ngoại, người vừa hiến máu cứu bệnh nhân, bác sĩ Lâm Văn Phương cùng bác sĩ gây mê hồi sức. Quá trình thực hiện, bác sĩ mổ vào thấy tổ chức quanh thận phải, niệu quản phải viêm, thâm nhiễm nặng, nhiều tổ chức mủn. Rạch niệu quản phải vị trí nghi sỏi thấy nhiều mủ trắng chảy ra, có sỏi niệu quản. Tiến hành hút dịch mủ, lấy ra 1 viên sỏi rắn KT 6×7 mm. Sau đó bơm rửa bể thận, đặt sonde JJ, cầm máu kĩ vùng mổ và kết thúc phẫu thuật thành công, an toàn.
Sau phẫu thuật, người bệnh tiếp tục được điều trị tích cực, kháng sinh, giảm viêm, dinh dưỡng, truyền thêm 3 đơn vị máu và chăm sóc, theo dõi sonde dẫn lưu hàng ngày. Hiện tại sức khỏe bệnh nhân đã dần cải thiện và ổn định.
Bác sĩ CKI Trịnh Văn Thủy- trưởng khoa Ngoại thăm khám cho bệnh nhân
Bác sĩ Thủy cho biết: Ứ mủ thận là một trong những biến chứng nguy hiểm của sỏi niệu quản, nếu không được phát hiện và xử lý kịp thời sẽ gây ra tình trạng sốc nhiễm khuẩn, nhiễm khuẩn huyết đe dọa tử vong hoặc gây ra suy đa cơ quan cho người bệnh. Việc xử trí nhanh, hồi sức sớm, kháng sinh đúng, truyền máu kịp thời và dẫn lưu tắc nghẽn là chìa khóa thành công trong điều trị. Vì vậy, bác sĩ khuyến cáo người bệnh nên đến khám ngay khi có những triệu chứng bất thường để được tư vấn và giải quyết kịp thời, tránh những biến chứng nguy hiểm.
Cao Nhung, TTYT Tiên Yên
