Những lợi ích khi tham gia Bảo hiểm Y tế
Người tham gia BHYT khi đi khám bệnh, chữa bệnh (KCB) được quỹ BHYT thanh
toán chi phí trong phạm vi được hưởng, mức hưởng tùy theo nhóm đối tượng và
tình trạng bệnh. Việc tham gia BHYT đem lại nhiều lợi ích thiết thực cho mỗi cá
nhân, giúp mọi người được bảo vệ, chăm sóc sức khỏe tốt hơn.
1. Lợi ích khi mua bảo hiểm y tế
Trong trường hợp người dân mua bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh
(KCB) BHYT tại các cơ sở khám chữa bệnh sẽ được hỗ trợ chi phí KCB theo quy
định. Dưới đây, là các lợi ích khi tham gia BHYT.
– Được hỗ trợ tiền mua BHYT: Người dân mua BHYT tùy thuộc vào từng đối
tượng được Nhà nước hỗ trợ một phần mức đóng. Cụ thể:
Đối với các đối tượng cận nghèo theo tiêu chí chuẩn cận nghèo theo quy
định của Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ và đối tượng thuộc hộ gia đình
nghèo đa chiều được hỗ trợ tiền mua BHYT tối thiểu là 70%.
Học sinh, sinh viên và đối tượng thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm
nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình theo quy định
của Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ được hỗ trợ tiền mua BHYT tối thiểu
là 30%.
– Được KCB BHYT trên toàn quốc: Người mua được KCB BHYT tại mọi cơ sở y
tế có ký Hợp đồng KCB BHYT trên toàn quốc theo quy định.
– Được quỹ BHYT chi trả chi phí KCB BHYT từ 40% đến 100% :Mức hưởng bảo
hiểm y tế phụ thuộc vào mức độ bệnh tật, nhóm đối tượng trong phạm vi quyền lợi
và thời gian tham gia bảo hiểm y tế. Người mua BHYT được quỹ BHYT chi trả:
Từ 80% – 100% chi phí KCB đúng tuyến
Từ 40% – 100% chi phí KCB nội trú không đúng tuyến tại bệnh viện tuyến
Trung ương và các tuyến huyện, tuyến cơ sở.
– Được chi trả hàng chục nghìn loại thuốc và dịch vụ y tế: Có rất nhiều các loại
thuốc và dịch vụ y tế được quỹ BHYT chi trả.
– Giảm gánh nặng về chi phí KCB khi ốm đau, tai nạn: Trong nhiều trường hợp
người tham gia BHYT được giảm đáng kể chi phí KCB, đặc biệt là khi bị tai nạn
hay ốm đau dài ngày. Nhờ mua BHYT mà bệnh nhân có điều kiện kinh tế khó
khăn được KCB kịp thời và chăm sóc y tế tốt hơn.
– Chia sẻ rủi ro giữa những người tham gia: Mua bảo hiểm y tế giúp người tham
gia có thể chia sẻ rủi ro với những bệnh nhân bị bệnh thể hiện tinh thần tương thân
tương ái, góp phần đảm bảo an sinh xã hội.
2. Rủi ro khi không mua bảo hiểm y tế
Khi không mua bảo hiểm y tế người dân sẽ phải đối mặt với rất nhiều các rủi ro về
bệnh tật, tai nạn, thậm chí là rủi ro về tinh thần. Cụ thể:
Bệnh nhân phải tự chi trả toàn bộ chi phí KCB khi đi khám chữa bệnh tại
các cơ sở y tế khi bị ốm đau, tai nạn.
Do không được hỗ trợ chi phí KCB BHYT mà người bệnh sẽ rất lo lắng
trong trường hợp bị bệnh, tai nạn do giá dịch vụ y tế ngày càng tăng cao.
Khó có khả năng tiếp cận các dịch vụ y tế kỹ thuật cao và thuốc đắt tiền.
Kinh tế gia đình bị ảnh hưởng, thậm chí sa sút khi không may mắc bệnh
hiểm nghèo.
Như vậy rủi ro khi không tham gia BHYT là rất lớn, có thể gây hậu quả nặng nề
mà không thể lường trước được.
