Tai nạn giao thông luôn là nguyên nhân hàng đầu gây ra các trường hợp đa tổn thương nặng cho người bệnh. Việc phát hiện nạn nhân, biết cơ chế chấn thương và phán đoán được thương tổn giúp cho công tác cấp cứu ban đầu có hiệu quả, tránh làm nặng thêm bệnh, giảm nguy cơ biến chứng và tử vong.
Ngày 8/12/2022 vừa qua, Trung tâm Y tế huyện Tiên Yên đã tiếp nhận trường hợp Bệnh nhân D Đ T (31 tuổi), trú tại Quang Hanh- Cẩm Phả- Quảng Ninh bị tai nạn giao thông được người đi đường đưa vào Trung tâm Y tế huyện Tiên Yên.
Bệnh nhân vào viện trong tình trạng da xanh, niêm mạc nhợt, huyết áp tụt, mạch nhanh nhỏ, đau khắp ổ bụng, đau nhiều vai trái, đau tức ngực, khó thở.
Nhận thấy tình trạng người bệnh vô cùng nguy kịch đe dọa đến tính mạng, kíp trực cấp cứu đã tiến hành hồi sức cấp cứu theo hướng chấn thương bụng kín, sốc mất máu. Nhanh chóng thực hiện các xét nghiệm như siêu âm, thử máu, chụp XQ và các xét nghiệm khác. Kết quả cận lâm sàng cho thấy, bệnh nhân bị sốc do đa chấn thương phức tạp vỡ lách, dập phổi, tràn khí màng phổi, tràn khí trung thất, gãy hở xương đòn trái, máu chảy nhiều trong ổ bụng cần phải mổ can thiệp ngay không thể chuyển tuyến được.
Hội chẩn nhanh chóng được diễn ra với sự kết hợp của lãnh đạo và các chuyên khoa Ngoại – Hồi sức cấp cứu – Gây mê hồi sức – Huyết học truyền máu. Bệnh nhân được chuyển thẳng lên phòng mổ.
Kíp phẫu thuật gồm bác sĩ CKI Trịnh Văn Thủy, bác sĩ CKI Lục Chiến Thắng, bác sĩ Nguyễn Trung Kiên, bác sĩ CKI Nguyễn Vũ Long cùng các kỹ thuật viên đã tiến hành khâu cầm máu bảo tồn lách cho bệnh nhân.
Mở ổ bụng thấy nhiều máu đỏ tươi và máu cục trào ra, tiến hành hút máu ổ bụng khoảng 2300ml, kiểm tra bị vỡ cực trên lách đang chảy máu. Kíp mổ đã khống chế khâu cầm máu, bảo tồn lách cho bệnh nhân. Đồng thời đã nhanh chóng truyền máu, bổ xung 2 đơn vị hồng cầu và huyết tương. Sau khi lau sạch ổ bụng kiểm tra các tạng ở xung quanh không phát hiện thấy tổn thương và kiểm tra hố lách không chảy máu kíp mổ đã đặt dẫn lưu hố lách.
Sau hơn 1 giờ phẫu thuật ca mổ đã thành công. Do bệnh nhân đa chấn thương dập phổi, tràn khí màng phổi, tràn khí trung thất, gãy hở xương đòn trái nên được chuyển xuống khoa Hồi sức tích cực- Chống độc điều trị tích cực. Sau 3 ngày điều trị tại khoa Hồi sức tích cực chống độc sức khỏe bệnh nhân đã hồi phục tốt. bụng mềm, vết thương khô, được chuyển qua khoa Ngoại để tiếp tục chăm sóc sớm phục hồi.
Hiện tại sau 6 ngày phẫu thuật và điều trị tích cực, đến nay bệnh nhân đã tỉnh táo, các chỉ số dần ổn định, ăn uống được và có thể ra viện trong vài ngày tới.
Bác sĩ CKI Trịnh Văn Thủy- trưởng khoa Ngoại thăm khám bệnh nhân sau 6 ngày phẫu thuật
Tại Trung tâm Y tế huyện Tiên Yên, hàng ngày tiếp nhận nhiều ca chấn thương do tai nạn giao thông, các Bác sĩ tại khoa Cấp cứu, khoa Ngoại, khoa phẫu thuật, khoa Hồi sức cấp cứu luôn trong tư thế sẵn sàng để kịp thời xử trí, phẫu thuật cấp cứu, kịp thời cứu sống bệnh nhân vượt qua hoạn nạn để bình phục trở về cuộc sống thường nhật.
Cao Nhung, Sơn Hải TTYT Tiên Yên
