Trung tâm Y tế huyện Tiên Yên hướng tới bệnh án điện tử thay thế hoàn toàn bệnh án giấy

Bệnh án điện tử được xem là bước tiến trong công tác quản lý hồ sơ bệnh án và phục vụ đắc lực cho hoạt động khám, chữa bệnh (KCB), qua đó giúp tiết kiệm thời gian, chi phí, nhân lực, mang lại độ chính xác cao, đơn giản hóa thủ tục hành chính; phần mềm bệnh án điện tử đang là mục tiêu hướng tới của nhiều bệnh viện trên cả nước. Không ngoài xu hướng đó, Trung tâm Y tế huyện Tiên Yên đã và đang triển khai, phấn đấu đến giữa quý II/2023 sẽ công bố triển khai bệnh án điện tử thay thế hoàn toàn bệnh án giấy.

Trung tâm Y tế huyện Tiên Yên với quy mô 200 giường bệnh theo kế hoạch và gần 300 giường thực kê, là đơn vị khám chữa bệnh hạng III tuyến Huyện. Hàng năm, trung tâm cung cấp dịch vụ KCB cho trên 60 nghìn lượt khám ngoại trú, trên 13 nghìn lượt bệnh nhân điều trị nội trú, trong đó bệnh nhân ngoại trú đa tuyến đến khám chữa bệnh tại Trung tâm hơn 13 nghìn lượt. Thời gian qua, Đảng ủy, Ban Giám đốc Trung tâm đã tập trung lãnh đạo, chỉ đạo các khoa, phòng, bộ phận thực hiện nhiều giải pháp nâng cao hiệu quả và chất lượng ứng dụng công nghệ thông tin (CNTT) trong khám bệnh, chữa bệnh, cải cách thủ tục hành chính, rút ngắn thời gian chờ đợi của người bệnh…

Đầu năm 2023 Trung tâm đã thành lập Hội đồng chuyên môn quyết định việc sử dụng và lưu trữ hồ sơ bệnh án điện tử thay cho hồ sơ bệnh án giấy, lưu trữ và truyền tải hình ảnh y tế thay cho in phim và lưu trữ thông tin xét nghiệm thay cho việc in giấy. Đồng thời cho thí điểm bệnh án điện tử vào đầu tháng 4/2023.   Phối hợp với các tổ chức tín dụng triển khai mạnh mẽ, rộng rãi thanh toán không dùng tiền mặt tại trung tâm, đạt mục tiêu, chỉ tiêu cấp thẩm quyền giao, tiến tới thanh toán không dùng tiền mặt. Phấn đấu đưa mức ứng dụng CNTT tại trung tâm đạt mức 5, tiệm cận mức 6, hoàn thành bệnh án điện tử chậm nhất vào quý II năm 2023.

Hiện tại, Trung tâm ứng dụng CNTT chung đạt mức 5 theo tiêu chí đánh giá tại Thông tư số 54/TT-BYT ngày 29-12-2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc ban hành Bộ tiêu chí ứng dụng CNTT tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. Trung tâm đang dần hoàn thiện các tiêu chí để triển khai bệnh án điện tử theo Thông tư số 46/TT-BYT ngày 28-12-2018 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định về hồ sơ bệnh án điện tử. Trong đó, nổi bật là trung tâm đã triển khai hệ thống lưu trữ và truyền tải hình ảnh y tế không in, sử dụng chữ ký số, chữ ký điện tử và triển khai đồng bộ bệnh án điện tử tại các khoa phòng. Hệ thống xét nghiệm LIS đạt mức nâng cao (triển khai hệ thống chuyển mẫu tự động, kết nối liên thông dữ liệu 2 chiều LIS-HIS bảo đảm trả kết quả xét nghiệm nhanh chóng, chính xác, tiết kiệm nhân lực và thời gian di chuyển)… Quý II/2023, Trung tâm sẽ công bố triển khai bệnh án điện tử thay thế bệnh án giấy.

Bác sĩ CKI Bùi Văn Thế – Giám đốc Trung tâm Y tế Tiên Yên cho biết: Việc ứng dụng bệnh án điện tử là bước chuyển đổi số hóa của ngành Y tế, có ý nghĩa không chỉ cho trung tâm trong quản lý, điều hành, cải cách quy trình KCB công khai, minh bạch thông tin, giảm phiền hà cho người bệnh, theo dõi thông tin bệnh nhân chính xác hơn và phục vụ hiệu quả cho cơ quan quản lý trong việc xây dựng chính sách, kế hoạch, mà còn mang lại lợi ích thiết thực, giúp người dân tiếp cận các dịch vụ y tế nhanh hơn, theo dõi quy trình KCB thuận tiện, chính xác.

Để làm được điều này, thời gian qua, Trung tâm đã đầu tư cơ sở vật chất, hoàn thiện đồng bộ các hệ thống phần mềm như: Hệ thống thông tin trung tâm, hệ thống quản lý thông tin xét nghiệm, hệ thống lưu trữ, truyền tải và hội chẩn hình ảnh y khoa, ứng dụng chữ ký số, chữ ký điện tử và triển khai đồng bộ bệnh án điện tử…

Nhờ chuyển đổi số, người bệnh được KCB tự động thay vì xếp hàng từ sớm gây tốn kém thời gian. Khi thực hiện bệnh án điện tử thì nội dung được chính xác, tránh tình trạng chữ viết không rõ ràng, khó đọc; bác sĩ và nhân viên y tế không phải di chuyển từ khoa này qua khoa kia để lấy kết quả xét nghiệm; tiết kiệm chi phí cho cả người bệnh và cho cả trung tâm; thông tin của bệnh nhân được cập nhật thường xuyên, có thể liên thông nội dung, tình trạng bệnh cho các khoa trong bệnh viện hoặc liên viện, từ đó giúp chăm sóc sức khỏe cho người dân được tốt hơn. Với bệnh án điện tử, trung tâm tiết kiệm chi phí xây kho lưu trữ, tiết kiệm giấy, phim mà vẫn dễ dàng tìm thông tin người bệnh. Với bệnh nhân, khi đến khám và điều trị bệnh được lập 1 mã số định danh y tế. Khi đến khám, điều trị, các kết quả siêu âm, xét nghiệm, chẩn đoán bệnh, diễn biến tình trạng bệnh, phương pháp điều trị, đơn thuốc, lịch tái khám đều được xác nhận trên hệ thống máy tính và lưu trữ tại kho dữ liệu của trung tâm.

Việc Trung tâm Y tế huyện Tiên Yên hướng tới bệnh án điện tử mang lại rất nhiều tiện lợi cho cán bộ y tế cũng như người bệnh góp phần nâng cao chất lượng phục vụ người bệnh, tạo dựng hình ảnh đơn vị y tế chuyên nghiệp, là địa chỉ tin cậy của người dân khi đến KCB. Đồng thời, hỗ trợ đội ngũ y, bác sĩ trong chẩn đoán và điều trị chính xác, hiệu quả; cung cấp thông tin, dữ liệu lâm sàng nhanh chóng, kịp thời cho các cơ sở cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác…