Vào hồi 12h35 phút ngày 26/7/2021 Trung tâm Y tế Tiên Yên vừa cấp cứu thành công sản phụ chuyển dạ đẻ lần 2, sa dây rau, suy thai. Bảo tồn tính mạng cho cả mẹ và bé.
Sản phụ H T H (25 tuổi) trú tại Hải Lạng- Tiên Yên- Quảng Ninh nhập viện lúc 20h05 phút ngày 25/7 trong tình trạng đau bụng âm ỉ từng cơn, ra thăm âm đạo. Sau khi các bác sỹ thăm khám và làm các xét nghiệm. Chẩn đoán thai 39 tuần, thai lần 2, tiền chuyển dạ, cổ tử cung chưa mở, diễn biến cuộc chuyển dạ được theo dõi sát trong thể trạng bình thường tại khoa.
Đến 12h30 phút ngày 26/7 sản phụ có cơn đau nhiều đã được các y, bác sĩ thăm khám; cổ tử cung mở 3 cm, ối vỡ hoàn toàn, ối màu trắng đục , đầu cao, dây rau sa trong âm đạo, mạch đập của dây rau rời rạc, sản phụ được chẩn đoán là thai 39 tuần, chuyển dạ đẻ lần 2, ngôi đầu, sa dây rau, suy thai. Nguy cơ mất tim thai là rất cao. Nếu không tiến hành phẫu thuật cấp cứu nhanh, xử trí đúng sẽ không cứu được thai nhi.
Lúc này kíp trực hội chẩn lãnh đạo và khẩn trương mỗi người một việc, đặt sản phụ nằm cáng, mông cao hơn đầu và đẩy vào phòng mổ, đồng thời một nhân viên y tế ngay lập tức dùng tay và gạc ấm đẩy ngôi lên cao nhằm ngăn chặn chèn ép dây rau khi có cơn co tử cung.
Khi sản phụ lên phòng mổ, được siêu âm trên bàn mổ thấy mạch đập tim thai rất rời rạc. Với tinh thần nhanh nhẹn và khẩn trương giữa khoa Sản, khoa Phẫu thuật gây mê hồi sức đã nhanh chóng lấy em bé ra. Một bé gái nặng 2500 gam với chỉ số Apgar 1 phút: 6 điểm đã được hồi sức ngay trên bàn mổ, 5 phút sau Apgar 8 điểm, em bé được chuyển khoa Nhi để theo dõi và chăm sóc . Kíp mổ vẫn tiến hành lấy rau thì phát hiện dây rau bám màng bánh rau( dây rau bám màng là mạch máu không xuất phát từ bánh rau, mà bám ở phần màng ối, từ đó có các mạch máu đi vào bánh rau. Đây là 1 biến chứng sản khoa quan trọng với tỉ lệ tử vong chu sinh rất cao). Khi có cơn co tử cung có thể dẫn đến đứt mạch máu dây rốn gây mất tuần hoàn thai nhi. Điều quan trọng là dẫn đến tử vong thai nhi nếu không xử trí kịp thời.
Sau 30 phút căng thẳng kíp phẫu thuật đã thành công. Em bé đã được cứu sống và mẹ đã an toàn.
Hiện tại lúc 15h ngày 27/7 các chỉ số của mẹ và cháu bé đã dần ổn định. Sản phụ được chăm sóc và theo dõi tại phòng Hậu phẫu. Em bé được chăm sóc tại khoa Nhi.
Thạc sĩ Nguyễn Bá Việt- Giám đốc Trung tâm Y tế Tiên Yên cho biết: đây là một tình trạng “tối cấp cứu”, nếu không kịp thời tính mạng của cháu bé sẽ bị đe dọa. Chúng tôi ghi nhận tinh thần của kíp phẫu thuật, các bác sĩ đã rất khẩn trương và nhanh chóng nắm bắt tình hình nguy kịch của sản phụ và cấp cứu kịp thời. Mong rằng các y, bác sĩ TTYT Tiên Yên luôn tận tụy, tích cực nỗ lực, hoàn thành xuất sắc trọng trách của mình trong sự nghiệp bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe của nhân dân
Phòng TTGDSK-TTYT Tiên Yên
