Vào hồi 17h56 phút ngày 27/9/2021 Khoa Cấp cứu lưu TTYT tiếp nhận bệnh nhân N. A .T, 23 tuổi, trú tại xã Tiên Lãng- huyện Tiên Yên- QN, trong tình trạng bệnh nhân kích thích vật vã, người lạnh, môi và toàn thân tím. Biểu hiện suy hô hấp- tuần hoàn. Theo người nhà kể bệnh nhân T bị điện giật sau đó ngã xuống nước, thời gian ở dưới nước khoảng 10-15 phút. Qua thăm khám nhanh bệnh nhân miệng ra nhiều nước và bọt, bị suy hô hấp nặng, Spo2 30-40%, huyết động không đo được, mạch cảnh, mạch bẹn khó bắt, các bác sĩ chẩn đoán ngừng tuần hoàn hô hấp/ đuối nước / điện giật.
Thạc sĩ/Bác sĩ Phạm Văn Hùng – Trưởng khoa cấp cứu Hồi sức tích cực, chống độc – TTYT Tiên Yên khám và điều trị cho bệnh nhân
Kíp cấp cứu nhận định bệnh nhân đang ở tình trạng rất nguy kịch đến tính mạng, nhóm cấp cứu đã nhanh chóng tiến hành cấp cứu khẩn trương, báo cáo Ban giám đốc, huy động thêm kíp trực hồi sức tích cực hỗ trợ. Ngay lúc này kíp trực cấp cứu lưu gồm Bác sĩ CKI: Lại Văn Hồng và kíp trực Hồi sức Tích cực bác sĩ Nguyễn Thị Việt- Phó khoa Hồi sức Tích cực cùng sự chỉ đạo trực tiếp của Giám đốc Nguyễn Bá Việt, huy động điều dưỡng, kỹ thuật viên khẩn trương cấp cứu ngừng tuần hoàn hô hấp cho bệnh nhân. Tiến hành ép tim ngoài lồng ngực, đặt nội khí quản có o xy hỗ trợ, hút dịch từ ống NKQ, dùng thuốc vận mạch (adrenalin)…
Sau 5 phút cấp cứu ngừng tuần hoàn hô hấp, bệnh nhân có tuần hoàn tái lập, tim đập chở lại, bệnh nhân thở qua ống nội khí quản, dịch trào qua ống nội khí quản, nước và dịch màu hồng rất nhiều, các bác sĩ hút liên tục qua ống nội khí quản lượng dịch hút ra nhiều khoảng 2300ml, chỉ định thở máy xâm nhập qua ống nội khí quản, hỗ trợ hô hấp thở cho bệnh nhân.
Sau 30 phút cấp cứu tích cực, với sự nỗ lực không mệt mỏi và kỹ năng cấp cứu thuần thục, đúng phác đồ, sự phối hợp nhịp nhàng của kíp trực, phương tiện cấp cứu đầy đủ, bệnh nhân đã “hồi sinh” huyết động đã dần ổn định, Mạch 110l/p, Huyết áp: 120/80 mmHg, SPO2 98% , bệnh nhân thở máy.
Sau 1 ngày điều trị tại khoa Hồi sức tích cực- Chống độc, với sự phối hợp của thạc sĩ Phạm Văn Hùng- Trưởng khoa Hồi sức Tích cực- Chống độc, cùng các y bác sĩ trong khoa đã điều trị tích cực cho bệnh nhân. Bệnh nhân đã cai thở máy, không dùng thuốc vận mạch, đồng thời duy trì kháng sinh điều trị viêm phổi nặng do ngạt.
Đến nay, sau 10 ngày điều trị tại khoa hiện tại bệnh nhân đã tỉnh táo hoàn toàn, không sốt, huyết động ổn định, SPO2: 99-100%, ăn ngủ tốt, còn khó thở nhẹ, dự kiến sẽ ra viện trong vài ngày tới.
Thạc sĩ: Phạm Văn Hùng- Trưởng khoa Hồi sức- Tích cực- Chống độc cho biết, bệnh nhân T. được cứu sống “thần kỳ” nhờ được cấp cứu ban đầu kịp thời và chính xác không để lại di chứng tổn thương các phủ tạng như não, tim, thận…. với người bị đuối nước, cấp cứu ban đầu là quan trọng nhất, quyết định sự sống còn của nạn nhân. Nếu xử trí chậm hoặc thiếu kinh nghiệm dẫn đến lúng túng, xử trí không hiệu quả, nạn nhân bị thiếu oxy não thì sau đó rất khó cứu sống.
Ngoài ra thạc sĩ cũng khuyến cáo, khi gặp nạn nhân bị tai nạn như điện giật đuối nước …người tiếp xúc với nạn nhân cần đưa bệnh nhân lên cạn, đồng thời phát hiện người bệnh có bị ngừng tuần hoàn không. Nếu có, cần tiến hành ép tim, hô hấp nhân tạo theo đúng kỹ thuật, giúp nạn nhân có cơ may được cứu sống cao hơn, gọi cấp cứu hỗ trợ hoặc chuyển bệnh nhân đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí và can thiệp kịp thời.
Phòng TTGDSK-TTYT Tiên Yên
