Ngày 13/9/2021 vừa qua, Trung tâm Y tế huyện Tiên Yên đã tiếp nhận bệnh nhân LVC (29 tuổi) trú tại Tân Bình, Đầm Hà, Quảng Ninh trong tình trạng kích thích, đau, chảy máu nhiều nơi; vùng trán phải có vết thương kích thước 6x1cm nham nhở, chảy máu, lộ xương sọ; vùng đỉnh có vết thương khoảng 3cm nham nhở, chảy máu… Được biết trước đó khoảng 1 giờ bệnh nhân bị tai nạn và được đưa vào Trung tâm.
Qua thăm thấy bệnh nhân tinh thần lơ mơ, gọi hỏi đáp ứng chậm, glasgow 13 điểm, sonde bàng quang máu đỏ tươi, các bác sĩ chẩn đoán chấn thương bụng kín/theo dõi vỡ bàng quang/tổn thương thận niệu quản/vỡ xương trán.
Ngay lập tức, các bác sĩ Trung tâm Y tế Tiên Yên đã xin hội chẩn với nhóm chuyên gia khám chữa bệnh từ xa của Ngành y tế Quảng Ninh gồm: Bác sĩ Nguyễn Huy Tiến – Phó giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh, bác sĩ Phạm Việt Hùng – Trưởng khoa Ngoại, bác sĩ Ngô Quang Chức – khoa Chẩn đoán hình ảnh của Bệnh viện đa khoa tỉnh cùng các bác sĩ ngoại khoa các đơn vị trong ngành. Các chuyên gia cùng hỗ trợ hội chẩn, phân tích hình ảnh, dấu hiệu lâm sàng… Sau hội chẩn, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật mổ cấp cứu xử trí vỡ bàng quang và xử trí các vùng tổn thương.
Kíp phẫu thuật được thực hiện bởi BSCKI Trịnh Văn Thủy – Trưởng khoa Ngoại tổng hợp, BSCKI Lục Chiến Thắng, Bs Lâm Văn Phương – Ngoại tổng hợp cùng kíp gây mê hồi sức và các cộng sự nhanh chóng thực hiện phẫu thuật.
Khi mở vết thương, các bác sĩ thấy ổ bụng nhiều máu đỏ tươi lẫn máu cục, đặt ống sonde và hút ra khoảng 1300ml máu. Các bác sĩ vừa truyền máu hồi sức tích cực vừa tiến hành phẫu thuật dọn sạch máu đông tại vết rách bàng quang, cắt lọc, khâu vết thương bàng quang 2 lớp, bơm ngược dòng kiểm tra vết khâu kín, tiến hành hút hết máu trong ổ bụng, rửa sạch ổ bụng và đặt ống dẫn lưu cùng đồ. Đồng thời thực hiện khâu và xử trí các vết thương vùng đầu, mặt cho bệnh nhân.
Trong quá trình phẫu thuật khoảng gần 2 giờ đồng, bệnh nhân được tiến hành hồi sức tích cực và được truyền 2 đơn vị máu, 2 đơn vị huyết tương. Sau phẫu thuật bệnh nhân tạm ổn định và được chuyển về khoa Ngoại tổng hợp để tiếp tục theo dõi và điều trị.
Bác sĩ CKI Trịnh Văn Thủy thăm khám bệnh nhân sau phẫu thuật
Theo bác sĩ Trịnh Văn Thủy, người trực tiếp phẫu thuật cho biết: “Vỡ bàng quang gây chảy máu và nước tiểu vào trong ổ bụng nên phải khẩn trương tiến hành phẫu thuật cấp cứu để ngăn chặn nguy cơ viêm phúc mạc diễn tiến nặng dẫn tới nhiễm khuẩn, nhiễm độc gây nguy hiểm đến tính mạng người bệnh. Những trường hợp bị chấn thương vùng bụng cần được đưa đến cơ sở y tế để được khám, phát hiện sớm và điều trị kịp thời”
Phòng TTGDSK-TTYT Tiên Yên
