Ngày 28/9/2022 vừa qua, Trung tâm Y tế Tiên Yên đã tiếp nhận bệnh nhân L V L (21 tuổi) trú tại huyện Ba Chẽ- tỉnh Quảng Ninh trong tình trạng lơ mơ, kích thích nhẹ, da xanh, niêm mạc nhợt nhạt, mạch nhanh, huyết áp tụt, vùng mạn sườn và hạ sườn sây xát, bầm tím. Theo người nhà bệnh nhân kể lại trước đó 1 giờ bệnh nhân bị tai nạn xe máy.
Nhanh chóng nhận định đây là 1 chấn thương bụng kín, bác sĩ trực cấp cứu lập tức đưa bệnh nhân đi chụp chiếu thăm dò bằng những phương tiện chẩn đoán hình ảnh hiện đại, đồng thời hội chẩn bác sĩ chuyên khoa Ngoại Tổng hợp. Kết quả Cắt lớp vi tính ổ bụng cho thấy hình ảnh đụng giập nhu mô gan, thận với vùng tổn thương lớn, có rách bao các cơ quan, vỡ thân đốt sống thắt lưng 1,4 không di lệch. Gãy gai ngang L4,L5 bên phải. Gãy 5 xương sườn phải. Nhiều dịch máu ổ bụng.
Nhận định tình huống bệnh nhân cần phẫu thuật cấp cứu tối khẩn, báo động đỏ nội viện được kích hoạt, huy động sự phối hợp của các chuyên khoa Ngoại – Hồi sức cấp cứu – Gây mê hồi sức – Huyết học truyền máu. Bệnh nhân được chuyển thẳng lên phòng mổ.
Kíp phẫu thuật do bác sĩ CKI Lê Đức Hợp trực tiếp lãnh đạo tiến hành: Mở ổ bụng thấy nhiều máu đỏ tươi trào ra, tiến hành hút máu ổ bụng khoảng 4000ml, cắt lọc nhu mô gan dập nát, khâu phục hồi các vết thương gan, cắt bỏ thận phải dập nát, thắt các mạch máu chảy máu, khâu phục hồi thành sau phúc mạc. Gãy 5 xương sườn phải đã được dẫn lưu mành phổi. Phối hợp truyền máu, hồi sức tích cực chống sốc trong suốt quá trình phẫu thuật. Đặt ống dẫn lưu và khâu phục hồi. Ca phẫu thuật kéo dài gần 3 giờ đồng hồ.
Trong và sau quá trình phẫu thuật, bệnh nhân được truyền 7 đơn vị khối hồng cầu 350ml ,02 đơn vị máu toàn phần 250ml và 6 đơn vị huyết tương tươi 150 ml. Trước tình trạng khan hiếm máu, nguồn máu được huy động từ Trung tâm với người nhà và chính các y, bác sĩ Trung tâm Y tế Tiên Yên hiến truyền cho bệnh nhân.
Sau phẫu thuật bệnh nhân trong tình trạng suy đa tạng được chuyển xuống khoa Cấp cứu- Hồi sức tích cực- Chống độc điều trị tích cực, duy trì vận mạch liều cao, dùng kháng sinh kết hợp, lợi tiểu, thở máy xâm nhập…
Đến nay sau 8 ngày điều trị tích cực bệnh nhân đã cai thở máy thành công, tình trạng nhiễm trùng giảm, suy đa tạng ổn định, rối loạn đông máu ổn định. Có thể ra viện trong vài ngày tới.

Những trường hợp tai nạn nguy kịch đều chịu áp lực nặng nề về thời gian bởi chỉ vài phút cấp cứu chậm trễ là có thể gây nguy hiểm đến tính mạng người bệnh. Nhờ tinh thần trách nhiệm cao cùng sự phối hợp khẩn trương hiệu quả giữa các chuyên khoa đã giúp bệnh nhân L thoát khỏi cơn nguy kịch, qua đó một lần nữa khẳng định trình độ, tay nghề chuyên môn của đội ngũ thầy thuốc, y bác sĩ TTYT Tiên Yên – đơn vị tuyến huyện trong nỗ lực từng ngày nâng cao hơn nữa chất lượng chăm sóc sức khỏe nhân dân.
Cao Nhung, TTYT Tiên Yên